Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ГОАУЗ "МОЦСВМП"

ЦОЗМП ГОАУЗ "МОЦСВМП"

Анкета на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

Просим Вас принять участие в анкетировании

1. Возраст
2. Пол

5. Питание:

Досаливаете ли Вы уже приготовленную пищу?
Употребляете ли Вы ежедневно около 400 грамм (или 4-5 порций) фруктов и овощей (не считая картофеля)?
Потребляете ли вы шесть и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда и других сладостей в день?
Обращаете ли Вы внимание на содержание жира и/или холестерина в продуктах при покупке (на этикетках, упаковках) или при приготовлении?

6. Физическая активность:

Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?

7. Курение:

Как можно охарактеризовать Вас по отношению к курению?
Используете ли Вы альтернативные формы курения (электронные сигареты, системы нагревания табака, кальяны и т.д.)

8. Употребление алкоголя:

Вам иногда кажется, что следует уменьшить употребление алкоголя?
Испытываете ли Вы раздражение из-за вопросов об употреблении алкоголя?
Испытываете ли Вы чувство вины за то, как Вы пьете?
Похмеляетесь ли Вы по утрам?
Какие напитки Вы предпочитаете:
Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?

9. Психологическое благополучие:

Как часто Вы отмечаете у себя наличие

А) Чувства усталости, недостатка энергии?
Б) Проблем со сном?
В) Раздражительности?
Г) Тревожности, чувства внутреннего напряжения?
Д) Перепады или снижение настроения?

10.  Здоровье и заболевания:

Как Вы оцениваете в настоящее время состояние Вашего здоровья в целом?
Знаете ли Вы цифры своего артериального давления?
Говорил ли Вам когда-нибудь врач или другой медицинский работник, что у Вас повышенное артериальное давление?
Принимали ли Вы лекарства, понижающие артериальное давление в течение последних 2-х недель?
Говорил ли Вам врач, что у Вас повышенный уровень сахара крови?
Принимали ли Вы в последние 2 недели препараты для снижения уровня сахара крови?
Знаете ли Вы свой уровень холестерина?
Говорил ли Вам врач, что у Вас повышенный уровень холестерина?

Говорил ли Вам когда-нибудь врач, что у Вас  имеются/имелись следующие болезни:

Хронический бронхит
Бронхиальная астма
Инсульт (тромбоз сосудов головного мозга или кровоизлияние)
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца (Стенокардия)
Онкологические заболевания
Сахарный диабет
21 голоса · 668 ответы