Причины, вызывающие обострение язвенной болезни
- Неправильное питание: постоянные переедания, длительное голодание, ночные перекусы приводят к прогрессированию болезни. Употребление острой, соленой, копченой, пряной, грубой, горячей пищи и спиртных напитков раздражает слизистую желудка.
- Психоэмоциональные факторы: продолжительные интенсивные стрессы и хронические переутомления способны увеличивать выработку желудочного сока и уменьшать кровоснабжение слизистой оболочки, что способствует язвообразованию.
- Курение и употребление алкоголя. Никотин и другие составляющие табачного дыма вызывают спазм сосудов желудка и нарушение кровообращения.\Прием нестероидных лекарственных препаратов (НПВС, кортикостероиды)
- Бактериальная инфекция Хеликобактер пилори.
- Сезонность: обострения язвенной болезни чаще всего происходит в весенний и осенний периоды.
КАК РАСПОЗНАТЬ ОБОСТРЕНИЕ?
Главный симптом-боль в эпигастрии
- Проходит после приема антисекреторных и антацидных препаратов
- Сезонные (весной и осенью) периоды усиления болей и диспептических симптомов
- Иррадиация в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника.
- Протекает обычно с чередованием периодов обострения ( от 3-4 до 6-8 недель) и ремиссии (от нескольких недель до многих лет)
- Из-за страха боли пациенты ограничивают себя в питании, хотя аппетит остается прежним или усиливается
- Искусственно вызванная рвота кислым желудочным содержимым приносит облегчение.
Типы боли в зависимости от локализации язвы.
- Сразу после приема пищи ( при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка)
- Через полчаса-час после еды ( при язвах тела желудка).
- Поздние боли через 2-3 часа после еды ( при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки)
- «Голодные» боли, возникающие натощак и проходящие после приема пищи ( при язвах двенадцатиперстной кишки и пилорического и антрального отдела желудка)
Диспептические симптомы:
- Отрыжка кислым
- Тошнота
- Запоры
- Боль
Язвенное гастродуоденальное кровотечение— это тяжелое осложнение язвенной болезни. Это осложнение может развиться и при диагностированной ранее язве, и в случаях, когда больной не знает, что у него уже имеется язва в желудке или в двенадцатиперстной кишке при острых и т.н. «немых» язвах.
Обычно кровотечение возникает в стадию возникает в стадию обострения язвенной болезни, и характеризуется внезапным стиханием болей, появлением слабости, головокружения, бледности кожных покровов и других признаков острой кровопотери. Состояние сопровождается рвотой кровью и/или зловонным стулом черного цвета (меленой). Пациента необходимо уложить до приезда скорой помощи, проследить чтобы не произошло аспирации рвотных масс. Запрещается прием пищи и жидкости.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛЕВОМ СИДРОМЕ?
При появлении болей рекомендуется:
- Принять антацидные препараты (альмагель, фосфолюгель)
- Исключить раздражающую пищу (острое, жареное, соленое, копченое)
- Соблюдать строгий режим питания- частое дробное питание небольшими порциями
- Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя
При осложнениях язвенной болезни (кровотечение, и др) необходимо обратиться за медицинской помощью. При выраженном болевом синдроме, падении артериального давления, слабости и других признаках внутреннего кровотечения необходимо вызвать скорую помощь.
Медицинская реабилитация и санаторно- курортное лечение
Пациентам с ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии с целью ее
сохранения рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных
организациях климатической зоны проживания пациента .
Пациентам с язвенной болезнью через 2-3 месяца после стихания обострения
целесообразно проведение санаторно-курортного лечения продолжительностью 14-21 день. Санаторно-курортное лечения проводится в санаториях Дорохово, Ессентуки, Железноводск и др. и включает в себя грязе- и торфолечение, хвойно-морские ванны, питье щелочных минеральных вод
